Главная | Юридическая оценка в оказании медицинской помощи

Юридическая оценка в оказании медицинской помощи

Наибольшие трудности возникают при анализе дефектов оказания медицинской помощи и установлении степени их влияния на неблагоприятный исход болезни. Компетентное заключение судебно-медицинской экспертизы позволяет следствию и суду дать правовую оценку действиям медицинского работника, определить степень ответственности и, при наличии вины, меру ответственности наказания.

Дефекты ведения первичной медицинской документации Поскольку первичная медицинская документация является основным документом экспертной оценки наличия или отсутствия дефектов оказания медицинской услуги, то выявление дефектов ее ведения не является самоцелью. Характер и степень выявленных дефектов ведения медицинской документации является кардинальным моментом в решении вопроса о возможности оценки дефектности оказания самой медицинской услуги. В случае, когда дефекты ведения первичной медицинской документации отсутствуют или они имеют ограниченный, несущественный характер, не возникает препятствий к объективной оценке качества оказания медицинской помощи.

1. Что такое независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями?

Когда же дефекты существенны, то объективная оценка, какого-либо из этапов оказания медицинской помощи или оказания ее в целом становится затруднительной или практически невозможной. В этих случаях первичная медицинская документация утрачивает одну из своих главных составляющих — юридическую. Требование надлежащего ведения первичной медицинской документации регламентировано как соответствующим приказом и инструкциями, функциональными обязанностями медицинских работников и, наконец, обычаями и традициями делового оборота, сложившегося в области медицинской науки и клинической практики.

Удивительно, но факт! Появилось заметное наружное кровотечение из носа.

Криминалистическая теория расследования ятрогенных преступлений совершаемых при оказании медицинской помощи. Особенности расследования ятрогенных преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи: Санкт-Петербургский юридический институт Генеральной прокуратуры РФ. Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.

Превышением пределов крайней необходимости признается причинение вреда, явно не соответствующего характеру и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при которых опасность устранялась, когда указанным интересам был причинен вред равный или более значительный, чем предотвращенный.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Такое превышение влечет за собой уголовную ответственность только в случаях умышленного причинения вреда. Исполнение приказа или распоряжения n Не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам лицом, действующим во исполнение обязательных для него приказа или распоряжения. Роды состоялись 15 мая г. На третьи сутки послеродового периода перед выпиской ей не проводился гинекологический осмотр, на ее просьбу назначить УЗИ лечащий врач ответил отказом, сообщив, что данная процедура назначается только после кесарева сечения или по медицинским показаниям.

Удивительно, но факт! Вина врача в этом случае выражается в форме неосторожности небрежности или легкомыслия.

Спустя три недели после родов сразу после кормления ребенка грудью у Савиной резко поднялась температура. Вследствие ненадлежащего оказания медицинской услуги, как считала истица, она была вынуждена находиться на стационарном лечении и перенести операцию, что причинило ей физические страдания и нравственные переживания.

Савина считает, что ей причинен моральный вред. Сумма исковых требований составила тыс.

Удивительно, но факт! Заметим, что на сегодняшний день медицинской науке известно огромное количество дефектов оказания медицинской помощи МП:

Они пояснили, что для исключения инфекционных осложнений, которые наиболее опасны для жизни родильниц, процедуры, связанные с потенциальным риском инфицирования, в т. Из содержания истории родов Савиной, по мнению ответчика, следовало, что у врача — акушера-гинеколога не было никаких оснований в т. Остатки плацентарной ткани часто сразу не проявляют себя клинически и диагностируются спустя некоторый промежуток времени.

При этом возможности выявления подобной патологии на раннем этапе ограничены. Представители больницы утверждали, что услуга родовспоможения и медицинская помощь в послеродовом периоде были оказаны ГБУЗ в полном объеме в соответствии: По делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

2. По каким критериям оцениваются услуги медицинских организаций – ТОП-5 основных критериев

Критерии оценки качества медицинской помощи Следует знать, что критерии оценки КМП применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность и имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством РФ.

Целью применения Критериев оценки КМП является оценка следующих показателей: Однако Иван Иванович может только жаловаться другим пациентам во время многочасового ожидания возле двери терапевта. Во время очередной экспертизы по их отзывам провели бы независимую проверку, и все подтвердившиеся факты включили в отчет. В результате любой пациент смог бы узнать о том, что его ждет в поликлинике, а само лечебное учреждение приступило бы к устранению выявленных нарушений.

Существенную помощь в разрешении возникающих проблем могут оказать крупные сервисы юридической помощи. Ежемесячно сайт посещают 2 миллиона людей, и все они своевременно получают профессиональную помощь.

Если архивы сайта не содержат решения вашей проблемы, можно получить прямую консультацию онлайн от профессионала. Большинство консультаций — бесплатные, но некоторые достигают в стоимости в несколько тысяч рублей — все зависит от предложения конкретного юриста и сложности вопроса, необходимости поиска и подготовки документов. Можно задать вопрос непосредственно в чате, а можно позвонить и получить личный ответ от специалиста нужного профиля.

Даже при одном и том же диагнозе, сходности состояния больного индивидуальные протоколы лечения могут быть совершенно различными в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия аллергических реакций на медикаменты и т. Что же касается КМП, оказанной пациенту в целом суммарное качество представленных потребителю медицинских услуг , то его оценка является прерогативой экспертов.

Описание рекомендаций

Только индивидуальное рассмотрение специалистами конкретных лечебно-диагностических мероприятий с учетом особенностей состояния больного, течения его заболевания и других имевших место факторов может быть основанием для выявления недостатков медицинской помощи. Поэтому оценка действий медицинских работников при оказании медицинской помощи как качественной или некачественной является прерогативой экспертов.

Удивительно, но факт! Что же касается дефектов оказания медицинской помощи, то лишь в последнее время отдельные авторы стали предлагать свои варианты их классификации.

С точки зрения гражданского законодательства, оценка медицинской помощи экспертом является оценкой на "соответствие услуги требованиям, предъявляемым к подобным услугам или целям их обычного использования" "соответствие требованиям, обычно предъявляемым к услугам подобного рода" - в Федеральном законе "О защите прав потребителей" и является важнейшим критерием оценки качества медицинской услуги.

Такой критерий используется достаточно широко, поскольку нормативные требования относительно качества ряда видов медицинских услуг попросту отсутствуют, а большое количество пациентов не позволяет медицинским учреждениям осуществлять детальную проработку условий каждого договора. Указанная ситуация не относится к особенностям рынка медицинских услуг и является характерной для гражданско-правовых отношений.

В самом широком смысле речь идет о правовых обычаях, или деловых обыкновениях, которые не только учитываются участниками гражданского оборота, но и являются источниками права, то есть используются судами в гражданском процессе наряду с правовыми нормами. Только индивидуальное рассмотрение специалистами конкретных лечебно-диагностических мероприятий с учетом особенностей состояния больного, течения его заболевания, реальных возможностей, условий оказания медицинской помощи и других факторов, имевших место, может быть основанием для оценки оказанной медицинской помощи как "соответствующей канонам медицинской науки и позволяющей достичь максимального положительного результата, исходя из реальных возможностей врачей и медицинской организации", "соответствующей требованиям, обычно предъявляемым к услугам подобного рода", то есть соответствующей профессиональным медицинским обычаям, и определения оказанной медицинской помощи качественной или некачественной.

Удивительно, но факт! Перед оперативным лечением пациентка тщательно обследована, хронических заболеваний не выявлено.

Однако оказание медицинских услуг ненадлежащего качества нередко приводит не только к неудовлетворенности больного или к нарушению условий договора, но и к причинению вреда здоровью и жизни пациента. В случае причинения вреда жизни и здоровью в результате оказания медицинской помощи и обращении потерпевшего пациента в суд с требованием возмещения этого вреда вопросы оценки качества медицинской помощи переходят в чисто юридическую плоскость.

И оценивать суду приходится не качество медицинской помощи, а действия медицинского работника юридического лица в случае рассмотрения гражданского иска , причинившего вред, как правомерное или противоправное поведение.

Рекомендуем к прочтению! не явиться на суд по лишению прав

Вопрос о правомерности или противоправности поведения медицинских работников в случае причинения вреда жизни и здоровью при осуществлении медицинского вмешательства является важнейшим для вынесения судом решения об ответственности медицинских работников.

Вместе с тем, термин "правомерность противоправность поведения" понятен юристам, но непонятен медикам. В медицинской среде часто используют другую терминологию.

Удивительно, но факт! Фактические данные, полученного путем экспертного исследования, отражаются в процессуальном документе - заключении эксперта.

Наиболее близкими медицинскими понятиями с юридическим понятием "противоправность поведения деяния " являются понятия "неправильное лечение больного", "некачественная медицинская помощь", "ненадлежащее качество медицинской помощи", "ненадлежащее оказание медицинской помощи", "ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей".

Для того, чтобы говорить "на одном языке", медицинским работникам и юристам в т. Мы предлагаем использовать по отношению к действиям медицинских работников понятие "надлежащее ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей".

Качество медицинской помощи как принцип охраны здоровья

Для юристов это должно означать "правомерное противоправное поведение", для медицинских работников - "надлежащее ненадлежащее качество медицинской помощи, оказанной конкретным медицинским работником медицинской организацией ". При таком подходе при рассмотрении судебных споров у судей не будет вечно стоящей проблемы оценки качества оказанной медицинской помощи, а медицинским работникам придется доказывать только то, что они надлежащим образом исполняли свои профессиональные обязанности, что понятно судьям.

Оценка действий медицинского работника как надлежащего ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей должна основываться на вышеизложенных принципах, заложенных в законодательство: Данные требования оцениваются в каждом конкретном случае с учетом особенностей состояния больного, течения его заболевания, условий оказания медицинской помощи.

Такой подход к оценке медицинской помощи является, с одной стороны, правовым, с другой, - соответствующим исторически сложившимся подходам к оценке медицинской помощи в практическом здравоохранении.

На основании вышеизложенного нами разработана методика медико-правового анализа медицинской помощи с целью определения деятельности медицинских работников как надлежащего ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.

В исключительном ведении государства находится регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина, установление основ федеральной политики в области экологического и социального развития, в то время как в совместном ведении государства и субъектов федерации находится охрана окружающей среды, обеспечение экологической безопасности, координация вопросов здравоохранения, защита семьи, материнства и детства, осуществление мер по борьбе с эпидемиями.

Реализация этих положений осуществляется исполнительной властью — Правительством Российской Федерации. Основы отношений между каждым человеком и государством в области здравоохранения определяет ст. Эта статья провозглашает обязанность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения оказывать гражданам бесплатную медицинскую помощь, и в то же время предусматривает ответственность должностных лиц за сокрытие фактов и обстоятельств, создавших угрозу жизни и здоровью людей.

Иначе говоря, взаимоотношения между пациентом и врачом в нашей стране определяется, с одной стороны , конституционным правом каждого человека на получение бесплатной медицинской помощи, а с другой — Конституционной обязанностью государства в лице государственных и муниципальных учреждений здравоохранения оказывать эту помощь.

Этот закон должен стать настольной книгой каждого медицинского работника независимо от имущественной принадлежности того учреждения или той структуры, где он работает государственная, муниципальная или частная. В 1-ом разделе отмечается, что охрана здоровья каждого человека гарантируется в соответствии с конституционными нормами и реализуется через совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на укрепление здоровья каждого человека.



Читайте также:

  • Договор купли продажи гаража и земли под ним образец
  • Сколько взятка сдача в гибдд
  • Постановление прекращении уголовного преследования