Главная | Врачебная тайна и врачебная ошибка как проблемы медицинской этики

Врачебная тайна и врачебная ошибка как проблемы медицинской этики

Сегодня медицинскую деятельность регламентируют многие этические и юридические нормы. Принудительное участие в клинических опытах признано противозаконным и неэтичным.

Удивительно, но факт! В то же время нельзя вдаваться в другую крайность и защищать выдачу какой- либо информации о больном.

Однако общество к этому пришло относительно недавно. В древней Александрии было разрешено использовать для опытов осужденных преступников. В Германии были опубликованы исследования врачей-нацистов, которые проводили свои опыты на осужденных в концентрационных лагерях.

Это примеры, когда врач отвергает принципы медицинской этики. Еще за лет до н.

Еще по теме Медицинские и правовые проблемы врачебной тайны:

В основе многочисленных профессиональных присяг, к-рые принимают медики во многих странах мира, лежит Клятва Гиппократа. Важнейшие принципы гиппократовой этики: Со времен Гиппократа милосердие медицины проявлялось прежде всего признанием жизни каждого человека безусловной и наивысшей ценностью, борьбой за сохранение и укрепление здоровья, за долголетие людей. Одно из проявлений гуманизма медиков - сострадательное отношение к человеку, испытывающему боль. Пирогов, одним из первых применивший наркоз в хирургической практике, говорил об очевидности нравственного влияния обезболивания на страждущее человечество.

Что такое медицинская тайна?

Начиная с середины 20 в. Существенное влияние имела кампания мировой общественности по осуждению преступлений фашистской антимедицины.

Удивительно, но факт! Важность доверительных отношений между врачом и пациентом была признана медиками еще в глубокой древности.

В этот же период возникли новые этические мед. В ряде случаев они становятся предметом лишь нравственной оценки. Часто только совесть врача и врачебный такт могут подсказать ему, открывать тайну или нет.

Удивительно, но факт! В соответствии с законодательством, врачебную тайну составляют:

Сложность в разрешении этой проблемы состоит в том, что, с одной стороны, для установления контакта с больным врач, конечно, не должен разглашать тех сведений, наблюдений, которые он узнает о нем в процессе лечения. Этические проблемы, связанные с сохранением медицинской тайны в современной медицине связаны с тем, что информация о состоянии здоровья больного, его жизни и личностных особенностях имеет множество источников и передается по различным каналам от одних людей к другим.

В связи с особенностями информационных процессов в современной медицине, информация о состоянии здоровья, результатах лечебно-диагностических мероприятий, наследственных болезнях и других особенностях состояния здоровья пациента фиксируется в медицинской документации, которая хранится не только на бумажных, но и электронных носителях, все чаще составляя электронную базу данных о пациентах отделений, больниц, поликлиник, диагностических центров и т.

Эта информация оказывается в большей или меньшей степени доступна различным категориям медицинских работников, а в отдельных случаях и другим людям.

Конфиденциальная информация становится известна и передается в процессе оказания медицинской помощи достаточно широкому кругу медицинских работников: Таким образом, сохранение в тайне информации о состоянии здоровья пациента происходит в достаточно обширной области, границы которой варьируют в каждом конкретном случае. В зависимости от проблемы, возникшей со здоровьем у конкретного человека, в лечебно-диагностический и реабилитационный процесс вовлекается различное количество людей.

Соответственно конфиденциальная информация может сохраняться на различных уровнях профессиональных и социальных взаимосвязей людей. Это микроуровнь врач, медсестра, близкие родственники , мезоуровнь несколько врачей, медсестер, санитарки, представители администрации, родственники, знакомые, коллеги по работе и т. На мезо- и макроуровне действует принцип презумпции согласия пациента на сообщение сведений о нем всем лицам, от которых зависит сохранение здоровья, а чаще всего, жизни пациента.

При распространении конфиденциальной информации на мегауровне через средства массовой информации всегда имеется согласие пациента или его родственников, что соответствует этическим и правовым нормам в этом вопросе. При использовании информации о пациенте в научных и учебных изданиях также соблюдаются определенные этические требования: Соблюдение медицинской тайны способствует созданию атмосферы доверия во взаимоотношениях между медицинскими работниками, пациентом и его родственниками.

Любая неискренность и разглашение конфиденциальной информации представляет собой пренебрежение доверием, которое оказывается медицинским работникам людям, обращающимися к ним за помощью. По мере расширения области использования биомедицинских технологий к особо значимой информации, составляющей медицинскую тайну, начинают относиться сведения об искусственном оплодотворении, изменении пола, генетических особенностях.

Медсестра, сообщающая в присутствии третьих лиц врачу о том, что пациенту Н. Медлаборант, передающий бланк с результатами анализа пациенту через третье лиц без согласования с пациентом нарушает конфиденциальность медицинской информации о состоянии его здоровья.

Фармацевт, работающий в аптеке и произносящий название лекарства, необходимого посетителю, так громко, что слышат другие посетители аптека, нарушает конфиденциальность медицинской информации о лекарственных средствах, применяемых данным человеком в лечении своего заболевания, и, как следствие, об имеющемся у него заболевании типе заболевания или особенностях состояния здоровья. Это информация о перемене пола, наличии неизлечимого заболевании, факты из личной жизни пациента.

Процессы дифференциации и специализации в области медицинской науки и практики, внедрение в практику новейших биомедицинских технологий, информатизация медицины отразились на процессе получения, хранения и передачи информации о пациенте в ходе лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий.

В таких условиях сохранение в тайне конфиденциальной информации становится возможным только при наличии высокого уровня ответственности и этической грамотности у всех медицинских работников, включенных в лечебно-диагностический и реабилитационный процессы.

В нем определены особенности хранения информации в автоматизированных банках медицинских данных, правилах доступа к ней как медработников, так и других категорий граждан, включая самих пациентов. Основу этих принципов составляют этические нормы сохранения конфиденциальной информации, утвердившиеся в биомедицинской этике. История и этика сестринского дела: Как избежать врачебных ошибок: Правовое обеспечение профессиональной деятельности медсестер. Современный литератор, , с.

Личность характеризуется не только тем, что она делает, но и тем, как она это делает Происхождение профессиональной этики Выяснить происхождение профессиональной этики - это проследить взаимосвязь моральных требований с разделением общественного труда и возникновением профессии. На эти вопросы, много лет назад обращали внимание Аристотель, затем Конт, Дюркгейм. Они говорили о взаимосвязи разделения общественного труда с моральными принципами общества. Впервые материалистическое обоснование этих проблем дали К.

Поэтому новый закон об основах здравоохранения, декларация о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе, гарантируют право пациента на правдивую информацию о диагнозе, прогнозе, методах лечения, о потенциальном риске медицинских вмешательств, эффективности каждого вмешательства. Об имеющихся альтернативах по отношению к предполагаемым вмешательствам, включая отказ от активных лечебных мер. Доступ пациента к информации может быть ограничен лишь в исключительных случаях, когда имеются веские основания предполагать, что эта информация причинит ему серьезный вред, в то время, как на ее явный положительных эффект вряд ли можно рассчитывать.

Информация должна предоставляться пациенту с учетом уровня его понимания, с минимальным употреблением незнакомой для больного специальной терминологии. Если больной не владеет языком, употребляемым в данной местности, необходимо найти возможность перевода необходимой информации.

Удивительно, но факт! Те ситуации, в которых оказываются люди в процессе выполнения своих профессиональных задач, оказывают сильное влияние на формирование профессиональной этики.

Пациенты имеют право не быть информированными, если они четко выразили такое пожелание. Пациенты имеют право решать, может ли кто-либо получать за них информацию, и если да, то кто именно. Пациенты должны иметь возможность получения второго мнения.

Источником второго мнения при постановке диагноза или выборе метода лечения могут быть медицинские специалисты, к которым больной обращается за советом не зависимо от своего лечащего врача. В случаях, когда он не совсем уверен в правильности диагноза или лечения. При поступлении в лечебно-профилактическое учреждение пациенту должны быть сообщены имена, профессиональный статус сотрудников, оказывающих им помощь, необходимые сведения о правилах и распорядке, существенных для пребывания и получения медицинской помощи в данном учреждении.

При выписке из лечебно профилактического учреждения пациенты должны иметь возможность запросить и получить информацию о своем диагнозе и проведенном лечении. Каким образом такое информирование должно осуществляться, чтобы не нанести психической травмы пациенту, должны научить врачей и медсестер на кафедрах медицинской психологии, психиатрии и психотерапии.

Можно привести великое множество случаев, когда ложь во имя сохранения психики больного приносила больше пользы, чем вреда, и великое множество случаев, когда больные осуждали врача, пытавшегося скрыть от них правду. Однако в прошлом веке в России государственного закона об ответственности за нарушение врачебной тайны не было. Отношение к этой проблеме было выражено лишь в тексте торжественного обещания, которое давали выпускники медицинских факультетов университетов при получении диплома.

Они клялись, "помогая страждущим, свято хранить семейные тайны и не употреблять во зло оказанного доверия". Это фраза лишь затрагивала проблему. История проблемы врачебной тайны с точки зрения требований правосудия и врачебной этики затронута в г.

Отметив, что все западноевропейские законодательства, за исключением российского, налагают на врачей юридическую ответственность за разглашение врачебной тайны и дают право врачу отказаться от свидетельских показаний в суде, было призвано свято выполнять это благородное профессиональное обещание, имеющее не только личный, но и общественный интерес. Интересно, что после Октябрьской революции в нашей стране были сторонники отмены врачебной тайны, считая ее пережитком буржуазной медицины.

Первый нарком здравоохранения М. Семашко в г.

Под влиянием постреволюционных взглядов, не считающихся с интересами личности, врачебная тайна рассматривается, в частности, и в работе проф. Вальтера , который полагал, что вопрос о врачебной тайне - вопрос государственной целесообразности. Признавая необходимость сохранения врачебной тайны в отдельных случаях, автор подчеркивает: Будучи свидетелем в суде, врач обязан был сообщить особенно в случае частной практики сведения, ставшие ему известными. Сергеев25 приводит случай, когда хирург, повторно проводивший операцию, желая скрыть дефект в работе первого хирурга, отказался от дачи показаний в суде, ссылаясь на положение врачебной тайны.

В своем определении суд квалифицировал это как уклонение от дачи показаний и заведомо ложное показание, возбудив против него уголовное дело. Правовая регламентация врачебной тайны содержится в ряде нормативных документов.

Удивительно, но факт! Что такое медицинская тайна?

Прежде всего в ст. Нарушение этого права допускается лишь на основании судебного решения.

Удивительно, но факт! Речь идет прежде всего о моральной идеологии нового среднего класса, составляющего подавляющее большинство рабочей силы в экономически развитом обществе.

Интересно, что сведения, связанные с профессиональной деятельностью, начинаются с указания на врачебную тайну. В соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от Наконец, в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан имеется ст. Кроме того, в ст. Передача сведений, составляющих врачебную тайну, допустима только при условии согласия больного либо его законного представителя в возрасте до 15 лет - это родители, а при из отсутствии или недееспособности - опекуны.

Врачебная этика

Если больной не назначил доверенное лицо для передачи сведений, составляющих врачебную тайну, то следует узнать у него, кому из близких он разрешает ее передать. Это его право определено в ст. Расследование несчастных случаев на производстве или в учебном заведении. Передача информации о нанесении телесных повреждений в правоохранительные органы. С письменного согласия - для научных исследований.

Обмен сведениями между лечебными учреждениями.

Контроль качества оказываемой помощи. По запросу правоохранительных органов. Кроме того, в отдельных случаях к подобной информации также могут получить доступ родственники и близкие пациента: Но врачебная этика при этом диктует необходимость сообщать сведения в максимально деликатной форме.

Последствия разглашения Кажется, очевидно, почему так важна медицинская тайна. Закон охраняет спокойствие граждан и наказывает за неправомерный доступ к сведениям подобного характера.



Читайте также:

  • Заполнение трудовой книжки при приеме директором
  • Письмо из гибдд об отмене штрафа
  • Кража с незаконным проникновением в помещение или жилище
  • Причинение вреда здоровью 115 ук